Ugo Demaria - Osteopatia

Cos'è l'osteopatia?

Il Dott. Ugo Demaria si occupa di osteopatia in campo accademico e sportivo e applica nella pratica quotidiana i principi e le tecniche che negli anni hanno caratterizzato questa specializzazione.  

L’osteopatia è un particolare tipo approccio terapeutico, che, sulla base di uno specifico sistema di diagnosi e cura, pone un’attenzione particolare alla struttura dell’individuo e alle problematiche biomeccaniche che in essa possono manifestarsi.

Osteopatia e indicazioni

Sebbene l’osteopatia sia forse meglio conosciuta per il trattamento del mal di schiena (dolore lombare, dolore cervicale, mal di schiena, ecc.), può anche essere efficace come trattamento per altri tipi di sintomi come:

Ugo Demaria - Osteopatia

Storia dell'Osteopatia

Il primo a parlare di osteopatia fu il Dr. A.T. Still (1828-1917) il quale, basandosi sull’attenta osservazione dei suoi pazienti e sull’applicazione della sua profonda conoscenza di Anatomia e Biomeccanica, postulò che la salute dipendesse dall’integrità strutturale complessiva del corpo. Still ha disegnato il corpo umano come un’unità indivisibile in cui la struttura (sistema muscolo-scheletrico, organi e visceri) e la funzione dell’organismo sono strettamente correlate e dipendono l’una dall’altra.
L’osteopatia è una terapia manuale complementare alla medicina allopatica o convenzionale. comune obiettivo dei due differenti approcci è di aiutare il paziente. e deve essere inserita in un contesto di prevenzione, conservazione e miglioramento della salute.


Attraverso il trattamento osteopatico il terapeuta mira a riequilibrare il corpo.
Per il trattamento vengono utilizzate tecniche delicate e sicure, adattate a ciascun paziente e alle sue esigenze, tenendo sempre conto della sua età, sesso, tipo e stato di salute, ecc.


L’osteopata vede il paziente come un insieme in cui mente, corpo e spirito interagiscono. Parliamo di tessuti e non solo di ossa, legamenti, muscoli e tendini. Gli osteopati lavorano con tutti i tessuti e fluidi del corpo, anche se spesso usano il sistema muscolo-scheletrico per raggiungere i tessuti meno accessibili.

Il precursore dell’Osteopatia è stato l’americano Andrew Taylor Still.

Nasce nel 1828 in Virginia, figlio di un pastore metodista, che a sua volta era un medico e un contadino, di cui segue le orme studiando medicina e ingegneria. Alla fine della Guerra Civile un’epidemia di meningite uccise tre dei suoi figli, tragedia che lo portò a cercare una nuova medicina più in linea con le leggi della natura.

A partire dal 1874 Still iniziò a praticare una medicina basata sull’approccio manuale che chiamò OSTEOPATIA, il cui approccio si è basato sul favorire la correzione della struttura ossea, per ottenere un successivo miglioramento della funzione dell’organo. Nelle sue stesse parole: “l’anatomia è la prima, l’ultima ed è sempre presente”.

Le nuove tecniche che lui stesso sviluppò furono per lui un grande successo. Di fronte al rapido aumento dei pazienti e alla crescente domanda di trattamenti, decise di trasmettere i suoi insegnamenti per fornire una copertura sanitaria a un numero maggiore di pazienti. Nel 1892 fondò la prima scuola di osteopatia a Kirksville, l’American School of Osteopathy (ora Kirksville College of Osteopathic Medicine).

Dal 1892 al 1900 il movimento osteopatico raggiunse una notevole importanza. Alla fine del XIX secolo, Still si ritirò dall’insegnamento pubblicando quattro libri, il 12 dicembre 1917 Still, soprannominato “il vecchio dottore”, morì a seguito di un incidente cerebrovascolare. Aveva allora 89 anni.

L’ evoluzione dell’Osteopatia
Il suo arrivo in Europa

Alla fine del XIX secolo, John Martin Littlejohn, un brillante scozzese con quattro dottorati, si iscrisse alla scuola di Kirksville. Littlejohn, oltre ad essere un giornalista, era un medico specializzato in fisiologia. Ben presto divenne il braccio destro di AT Still, diventando preside della Kirksville University.


A Littlejohn dobbiamo lo sviluppo di un’osteopatia più massimalista e globale e soprattutto la comparsa di tecniche come l’OGT (General Osteopathic Treatment successivamente sviluppato da J. Wernham), che si basa sui suoi studi sulla biomeccanica umana. Nel 1917, Littlejohn lasciò Chicago e tornò in Europa.
Si stabilì a Londra, dove fondò la British School of Osteopathy. Questa scuola diventerà la prima istituzione osteopatica europea e continua oggi il suo lavoro accademico.


In Europa l’evoluzione dell’Osteopatia ha seguito un percorso diverso da quello seguito negli Stati Uniti dai tempi di Still. In Europa, l’osteopatia è una professione indipendente, che si raggiunge ottenendo il DO (Diploma in Osteopathy), mentre negli USA i medici osteopati studiano Medicina e infine si specializzano in Osteopatia.
Il periodo tra il 1950 e il 1975 circa, produce grandi cambiamenti nella visione che fino ad allora si aveva dell’osteopatia. Ciò si deve allo sviluppo di nuovi approcci e alla comparsa di trattamenti cranici e funzionali.


Figure come WG Sutherland hanno indubbiamente contribuito a questo con la loro visione rivoluzionaria dell’applicazione dell’osteopatia nel campo cranico. Il suo lavoro è stato continuato tra gli altri da H. Magoun, V. Frymann e Anne Wales e rappresenta forse la più grande evoluzione dell’osteopatia dai tempi di Still. Inoltre, degno di nota in questo periodo sono: CH Bowle s e HV Hoover con la loro evoluzione verso tecniche funzionali; TJ Ruddy e F. Mitchell con le loro tecniche di energia muscolare; LH Jones con le sue manovre Tensione-Contro-tensione, o Jean Pierre Barral che focalizzò la sua attenzione sullo sviluppo delle manipolazioni viscerali, e che oggi è uno degli autori più letti.


Nel 1960 è stata fondata la Scuola Europea di Osteopatia (ESO), che funge da base per lo sviluppo di nuove scuole in tutta Europa. Ogni tipo di approccio al trattamento è stato sviluppato alla ricerca di elementi più sottili e precisi per trattare lesioni specifiche, il che implica che oggi l’osteopata dispone di un gran numero di tecniche per potersi adattare ad ogni paziente.

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Principi dell'Osteopatia
I primi quattro principi furono stabiliti dal Kirksville College of Osteopathic Medicine nel 1953. Il resto fu pubblicato nel Journal of American Osteopathy nel 1981:
Il corpo è un'unità
L'essere umano non funziona come una serie di parti indipendenti, ma come un tutto. Il meccanismo di unione tra le diverse parti è dato dalla fascia (tessuto connettivo). Il sistema muscolo-scheletrico e nervoso contribuisce alla comunicazione e alla locomozione, mentre i sistemi arterioso, venoso e linfatico favoriscono la nutrizione dei tessuti e all’eliminazione delle sostanze tossiche.
Struttura e funzione sono correlate
Qualsiasi parte del corpo svolge una funzione contrassegnata dalla propria struttura. Pertanto, la struttura governa la funzione. D'altra parte, la funzione può modificare la struttura, poiché ad esempio un eccesso di utilizzo di un determinato tendine, può finire per portare a modificazioni dell'osso in cui è inserito.
L'organismo ha meccanismi di autoregolamentazione
L'individuo tende a bilanciare i suoi sistemi. Esistono numerosi meccanismi neuronali, ormonali, vascolari, ecc. da cui il corpo può regolare le sue funzioni in modo inconscio. Così, ad esempio, il rilascio di ormoni nell'ipotalamo, produce il rilascio di ormoni nell'ipofisi; questo a sua volta rilascia ormoni che agiranno su un organo bersaglio, che finirà per rilasciare prodotti finali che possono essere rilevati. Attraverso un meccanismo di feedback che rileva questi prodotti finali, viene regolata la funzione iniziale dell'ipotalamo sull'ipofisi. Tutto funziona seguendo il concetto del corpo come unità.
Il corpo ha la capacità intrinseca di difendersi e ripararsi
È sorprendente che la malattia non compaia più frequentemente se si tiene conto che nel nostro ambiente ci sono innumerevoli agenti patogeni, irritanti e molte sostanze tossiche. La prima linea di difesa si trova nella pelle e nelle mucose, dove sono presenti sistemi per rilevare e negare l'ingresso di elementi dannosi per l'organismo. Se questa difesa viene superata, il sistema immunitario umorale e cellulare viene attivato per proteggere l'organismo da elementi potenzialmente dannosi. Da parte sua, l'aumento della temperatura (regolata dal Sistema Nervoso Centrale) può manifestarsi in risposta alla comparsa di elementi patogeni e lo fa per inibire la riproduzione dei microrganismi, dando tempo perché la risposta immunitaria agisca. Il corpo a sua volta ha la capacità di ripararsi e questo lo vediamo frequentemente in caso di ferite, distorsioni o fratture e lo fa attraverso meccanismi di adattamento. Questo adattamento è fondamentale nella funzione del corpo e può essere straordinario in alcuni casi. Pertanto, nel caso di una disfunzione di un rene, il rene sano inizia a svolgere le funzioni dell'altro, praticamente raddoppiando il suo carico di lavoro.
Se la capacità di adattamento e autoregolazione viene persa, la malattia può comparire
La malattia è un'interazione tra la persona e l'ambiente interno ed esterno e si manifesta quando vengono superati i meccanismi di difesa o di adattamento a una situazione. La causa può essere un'alterazione della struttura o della funzione che impedisce questo adattamento. Inoltre, la somma dei fattori lesionali o patogeni moltiplica la difficoltà a superarli.
Un trattamento razionale deve essere basato sui principi di cui sopra
Il trattamento manuale osteopatico non è menzionato in questi principi. Quando Still annunciò la sua filosofia nel 1874 non menzionò la manipolazione e infatti, sembra che non abbia iniziato a usarla fino a 5 anni dopo come strumento diagnostico e terapeutico. La manipolazione è solo un aspetto della filosofia osteopatica e non necessariamente il più importante. Tuttavia, riconoscere l'importanza della componente somatica della malattia renderà tale manipolazione più utile. Oltre ai principi di base della filosofia osteopatica, ci sono altri concetti che aiutano l'osteopata nel suo approccio al paziente:
Il movimento dei fluidi è essenziale per il mantenimento della salute
Le arterie e il resto delle strutture tubolari svolgono un ruolo cruciale sia nell'apporto nutritivo che nella rimozione delle sostanze di scarto. Un'alterazione della circolazione in questo senso produce patologie sia per infiammazione, atrofia, irritazione o trauma. Inoltre, in questa situazione, i processi di guarigione vengono rallentati e persino disabilitati. L'osteopata deve focalizzare la sua attenzione su quelle aree di disfunzione che possono influenzare la circolazione in un'area lesionata o patologica.
Il sistema nervoso gioca un ruolo fondamentale nel controllo del corpo
Il Sistema Nervoso è fondamentale nel controllo del flusso sanguigno. Ciò porterà a cambiamenti di temperatura, dolore, edema, ecc. L'osteopata richiede una grande conoscenza dell'anatomia e della fisiologia per essere in grado di rilevare e risolvere qualsiasi alterazione e correggere accuratamente la funzione del Sistema Nervoso Autonomo.
Ci sono componenti somatiche della malattia che non sono solo manifestazioni di essa
La componente somatica della malattia può essere causata da una lesione diretta al corpo (impatto, trauma, ecc.) O apparire come una risposta viscerale alla patologia. Quindi, e come esempio nel caso di appendicite, possiamo osservare uno spasmo del muscolo psoas o della parete addominale. Sembra che il meccanismo di questa risposta somatica sia dovuto al riflesso viscero-somatico segmentale. In molte occasioni, la lesione appare dallo squilibrio tra il sistema neuromuscolare e il sistema viscerale.
Bibliografia: DiGiovanna E.; Schiowitz S.; Approccio Dowling D. Osteopathic alla diagnosi e al trattamento; Terza edizione; Ed Lippincot Williams & Wilkins. 2005; 10-15.
Tra le principali indicazioni per questo tipo di approccio terapeutico, vale la pena evidenziare tutte quelle disfunzioni muscolo-scheletriche che si verificano con dolore alla colonna vertebrale e alle estremità e che sono causate da traumi, incidenti, movimenti ripetitivi, cattiva postura, alterazioni della funzione viscerale, stress, eccetera. Può essere efficace anche nel trattamento di: emicranie, vertigini, bruxismo e problemi di occlusione temporo-mandibolare, otiti, e in quelli circolatori, digestivi, endocrini, traumatici, ginecologici, pediatrici, ecc. tipo funzionale.